बच्चों में नेफ्रोोटिक सिंड्रोम का इलाज कैसे करें
नेफ्रोोटिक सिंड्रोम ही एक बीमारी नहीं है, लेकिन कुछ खास प्रकार के गुर्दे की बीमारियों में अक्सर लक्षणों का एक जटिल संग्रह प्रस्तुत करता है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम में वृक्क केशिकाओं की दीवार "खो देता है", रक्त में काफी कम है कि स्तरों को छूने के लिए प्रोटीन मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकलने दे। बच्चों और वयस्कों में गुर्दे की बीमारी के विभिन्न रूपों में नैदानिक तस्वीर के हिस्से के रूप में नेफ्रोटिक सिंड्रोम भी शामिल है। बच्चों में इस सिंड्रोम का इलाज शुरू करने के लिए, नीचे दिए गए पहले चरण से पढ़ने शुरू करें
कदम
भाग 1
नेफ्रोोटिक सिंड्रोम का इलाज करना
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यह सक्रिय रूप से घर पर सिंड्रोम की प्रगति पर नज़र रखता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपको बाल देखभाल के महत्वपूर्ण पहलुओं में हस्तक्षेप करने का अवसर देता है। इस प्रक्रिया को जितना आसान हो उतना आसान बनाने के लिए आप यह कर सकते हैं:
- वजन की जांच करें. दोबारा पुनरुत्थान होने पर या फिर पूर्वनिर्णय की उच्च खुराक के साथ उपचार प्रगति पर है तो हर दूसरे दिन या हर दूसरे दिन वजन को बार-बार जांचना उचित है। यदि आपके बच्चे का वजन बिना किसी कारण के और लक्षणों की छूट के लिए तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है, तो यह कारक एक पुनरावृत्ति की आसन्न शुरुआत का संकेत कर सकता है
- दवाओं और खुराकों पर नज़र रखें. दवाओं की एक सूची बनाना बहुत उपयोगी हो सकता है, खासकर अगर कागज के साथ एक नोटबुक में संग्रहीत "effaceable"। स्टेरॉयड-संवेदनशील नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में औषधीय खुराक अक्सर बदल जाती हैं और आसानी से भ्रमित या भूल जा सकती हैं। यह एक महत्वपूर्ण सुरक्षा उपाय है।
- अपने मूत्र की जांच करें. घर पर मूत्र में प्रोटीन का नियंत्रण परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके आसानी से किया जा सकता है - ये प्लास्टिक की पतली स्ट्रिप्स के बारे में 7.5 सेमी लंबा और व्यास में 0.60 सेंटीमीटर है, जो 50 के पैक में खरीदा जा सकता है और 100. सुबह में किया पहला मूत्र परीक्षण करने के लिए बेहतर है। लक्षणों की छूट के मामले में, आवधिक मूत्र निगरानी एक आसन्न या आंशिक पतन की शीघ्र पहचान की अनुमति दे सकती है
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अपने बच्चे को प्रीनिसिसोन दें यह एक कॉर्टिकोस्टिरॉइड दवा है (अक्सर इसे के रूप में संदर्भित किया जाता है "स्टेरॉयड")। Prednisone विभिन्न immunosuppressive गुण है और यह भी उपचार प्रतिक्रिया का एक शक्तिशाली भविष्यवक्ता है।
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कैल्सीइनुरिन इनहिबिटरस पर विचार करें इन दवाओं के प्रतिरक्षाविरोधी प्रभाव मुख्य रूप से सफेद रक्त कोशिकाओं के रासायनिक संकेतों के साथ उनके हस्तक्षेप के कारण होता है, जिससे उन्हें एक समन्वित प्रतिरोधक प्रतिक्रिया प्रदान करने की अनुमति मिलती है। वे शुरू में किडनी प्रत्यारोपण में लागू होते थे, लेकिन इन्हें कई सालों तक नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले बच्चों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता था।
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अपने मायकोफेनोलेट मफ्लेटल डॉक्टर से बात करें यह एक प्रतिरक्षाविरोधी दवा है जो सफेद रक्त कोशिकाओं के विकास में हस्तक्षेप करती है। यद्यपि गंभीर संक्रमण हो सकते हैं, वे एल्किलिंग एजेंटों की कार्रवाई के साथ कम लगातार दिखाई देते हैं।
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एल्किलिंग एजेंटों पर विचार करें कैंसर के उपचार के लिए इन दवाओं का उपयोग केमोथेरेप्यूटिक एजेंट के रूप में किया गया है। वे सेल प्रतिकृति के साथ हस्तक्षेप करते हुए कार्य करते हैं और इसलिए उन कोशिकाओं पर जो तेजी से बढ़ते हैं और गुणा करते हैं। इस कारण से वे कई कैंसर में उपयोगी होते हैं।
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पता है कि अधिकांश रोगियों को पुनरुत्थान से ग्रस्त हैं दुर्भाग्य से, अधिकांश रोगियों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम पुनरावृत्ति हो जाता है और इसलिए, प्रारंभिक चरण के समान खुराक के साथ प्रेडनिसोन के साथ इलाज के लिए फिर से किया जाता है, लेकिन कुल मिलाकर उपचार की अवधि के साथ एक सा `अधिक कम कर दिया।
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किसी जटिलता को कम करने के लिए प्रतिबद्ध दुर्भाग्य से, नेफ्रोटिक सिंड्रोम की जटिलताओं में व्यावहारिक रूप से असली समस्या से अधिक है। आपके बच्चे के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए नीचे दिए गए कुछ तरीकों को आपको मिलेगा:
भाग 2
लक्षणों का इलाज
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कम पानी पीने से एडिमा विरोधाभास होता है सामान्य तौर पर, नेफ्रोटिक एडिमा वाले रोगियों को केवल सुधार का अनुभव करने के लिए मामूली तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है। उन्हें कम करने का एक आसान तरीका छोटा गिलास में पीना है एक कप के अंदर छोटी मात्रा में तरल पदार्थ आपकी प्यास को बुझाने के लिए पर्याप्त हो सकता है
- बनाना बहुत सावधान इस संकेत के लिए नैदानिक तस्वीर में जोड़ने की आखिरी बात निर्जलीकरण है अपने चिकित्सक से बात करें कि आपके बच्चे की स्थिति में पानी का संतुलित हिस्सा क्या हो सकता है।
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नमक को सीमित करें यह समझना महत्वपूर्ण है कि औसत आहार में सोडियम का सेवन औसत दैनिक आवश्यकता के 5 से 10 गुना तक होता है। यहां कुछ उपयोगी संकेत दिए गए हैं:
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ध्यान से मूत्रवर्धक लेने पर विचार करें शरीर के अतिरिक्त पानी को खत्म करने के लिए तरल पदार्थ और सोडियम के स्राव को बढ़ावा देने के लिए इस श्रेणी के दवाओं के रेनियल फिल्टर के विभिन्न भागों पर प्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है। लंबे समय तक या उच्च खुराक वाले मूत्रवर्धक उपचारों से सावधानी बरतें खनिज लवणों के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के गंभीर गड़बड़ी का कारण बन सकती हैं, लेकिन खून की मात्रा में खतरनाक कटौती भी हो सकती है।
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पानी की गोलियां और अन्य मजबूत मूत्रवर्धक पर विचार करें जब सूजन समस्याग्रस्त है और आहार के लिए किए गए उपायों का जवाब नहीं है, furosemide (Lasix) शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम लगभग 1-2 मिलीग्राम की एक खुराक के साथ शुरू, सबसे अधिक इस्तेमाल किया दवा है।
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एल्बूमिन लेने के बारे में अपने चिकित्सक से बात करें तरल पदार्थ को हटाने के लिए एल्बिन की प्रभावकारिता को सार्वभौमिक रूप से स्वीकार नहीं किया जाता है, लेकिन कुछ रोगियों में बहुत उपयोगी लगता है। यह विशेष रूप से उपयुक्त स्थितियों में हो सकता है जहां एडिमा आक्रामक हो, लेकिन रक्त की मात्रा कम दिखाई देती है इन परिस्थितियों में, तरल पदार्थों के आक्रामक हटाने से तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है।
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पानी से बाहर सिर के साथ डाइविंग की तकनीक पर विचार करें यह आमतौर पर इस्तेमाल किया उपचार नहीं है, क्योंकि इसके लिए समय और आवश्यक संरचना की आवश्यकता होती है जो कि आम तौर पर आसानी से उपलब्ध नहीं होती हैं। हालांकि, हम इसे इंगित करते हैं क्योंकि यह एडिमा को नियंत्रित करने के लिए एक सुरक्षित, गैर-औषधीय दृष्टिकोण है। आपको यह जानने की आवश्यकता है:
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एक स्वस्थ तरीके से खाएं. दुर्भाग्य से, स्टेरॉइड चिकित्सा के सबसे आम साइड इफेक्ट्स में से एक भूख, वजन और मोटापा बढ़ जाती है। यदि बच्चा एक दीर्घकालिक देखभाल कार्यक्रम में है, तो यह चिंता का विषय हो सकता है, क्योंकि वजन बढ़ने से हृदय की समस्याएं, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और अन्य कई स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।
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का एक कार्यक्रम शुरू करें शारीरिक व्यायाम. ड्रग थेरेपी के कारण किसी भी वजन का मुकाबला करने के लिए, शारीरिक कसरत शुरू करना आवश्यक हो सकता है संयुक्त आहार और व्यायाम कार्यक्रम खाड़ी में अपने लक्षणों के उपचार के कारण इन दुष्प्रभावों को रख सकते हैं।
भाग 3
जटिलताओं को समझना
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सूजन की अपेक्षा करें एडिमा, शरीर के विभिन्न भागों में अतिरिक्त जल जमा करने के कारण सूजन, लगभग 95% रोगियों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम का प्रारंभिक लक्षण है।
- संचय के इस प्रकार के लिए सबसे आम स्थानों चेहरा (आंखों के आसपास और विशेष रूप से सारी रात बिस्तर में झूठ बोल रही होने के बाद सुबह में), पैर शामिल हैं (विशेष रूप से नीचे, और दिन के दौरान पैर पर रहने के बाद) उदर गुहा के अंदर (जहां संचय के लिए बहुत जगह है) और जननांगों में
- यह हल्के या गंभीर हो सकता है जिससे कि निश्चित स्तर पर असुविधा हो। जब रक्त प्रोटीन का स्तर कम हो जाता है, रक्त में निहित पानी में से कुछ रक्त वाहिकाओं से बाहर आते हैं और आस-पास के ऊतकों में फैल जाते हैं।
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अपने बच्चे के कोलेस्ट्रॉल पर नजर रखें नेफ्रोटिक सिंड्रोम में, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के ऊंचा स्तर कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के अग्रदूतों के असामान्य कामकाज पर निर्भर करते हैं। नतीजतन, मोटापा और / या वज़न भी आम पक्ष प्रभाव है।
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आप संक्रमण संक्रमित होने की संभावना जानते हैं नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले लोगों में, गंभीर बैक्टीरियल संक्रमण का एक बड़ा खतरा हो सकता है। कई परिवर्तन है कि मूत्र में कुछ प्रोटीन की हानि से प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज प्रभावित करते हैं और मुख्य रूप से परिणाम होते हैं: पूति (रक्त में बैक्टीरिया), पेरिटोनिटिस (पेट में जीवाणु संक्रमण) और कोशिका (जीवाणु त्वचा संक्रमण) सबसे आम हैं।
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पता है कि घनास्त्रता एक जटिलता है। रक्त के थक्के विकार मुख्य रक्त वाहिकाओं (रक्त वाहिकाओं के अंदर खून के थक्के बनाते हैं) के घनास्त्रता का नेतृत्व कर सकते हैं। हालांकि, नेफ्रोोटिक सिंड्रोम के साथ वयस्कों में यह अधिक सामान्य है।
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अपने गुर्दे को नियंत्रण में रखें। नेफ्रोोटिक सिंड्रोम से जुड़ी गंभीर गुर्दे की विफलता दुर्लभ है, खासकर शिशु इडियोपैथिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम में। जब यह तब होता है, आमतौर पर यह रक्त कम्पार्टमेंट में निर्जलीकरण के कारण होता है।
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आप भी चिकित्सा से संबंधित जटिलताओं को जानते हैं दुर्भाग्य से, लंबे समय तक स्टेरॉयड चिकित्सा की जटिलताएं होती हैं। प्रत्येक मामले अलग है और आपका बच्चा केवल इनमें से कुछ लक्षणों का अनुभव कर सकता है। लंबे समय तक उपचार के बारे में यहां सबसे सामान्य दुष्प्रभाव हैं:
भाग 4
नेफ्रोोटिक सिंड्रोम को समझना
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आप नेफ्रोटिक सिंड्रोम को जानते हैं यह एक सिंड्रोम है, सब के बाद, और एक बीमारी नहीं है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम की मुख्य विशेषताएं में शामिल हैं:
- मूत्र में रक्त से प्रोटीन का अत्यधिक नुकसान. बच्चों में, खो जाने वाले प्रोटीन की मात्रा आम तौर पर प्रत्येक 24 घंटों में शरीर की सतह के 1 मी 2 प्रति एक ग्राम से अधिक 1 ग्राम के आसपास होती है।
- सीरम एल्बिन स्तर को डीसीमीटर प्रति 2.5 ग्राम से भी कम करना. अल्बुमिन रक्त की गणना में महत्वपूर्ण प्रोटीन है एक डिकिलिटर 100 मिलीलीटर (यह प्रयोगशाला परिणामों को व्यक्त करने का एक मानक तरीका है) के बराबर है।
- एडेमा और / या एसिमा. एडेमा त्वचा के नीचे द्रव का एक संचय है जो सूजन का कारण बनता है। एस्काइट्स पेट की गुहा में तरल पदार्थ का संग्रह है।
- सीरम लिपिड के उच्च स्तर. सबसे आम लोग एलडीएल (खराब) कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड से संबंधित हैं
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जानो कि जीव में क्या होता है सामान्य परिस्थितियों में गुर्दे प्रत्येक में लगभग 1 मिलियन सूक्ष्म रक्त फिल्टर होते हैं जो रक्त को साफ करते हैं, शरीर की रासायनिक प्रक्रियाओं को विनियमित करते हैं। छोटे रक्त वाहिकाओं (केशिका) के माध्यम से इन फिल्टरों के माध्यम से रक्त प्रवाह बहता है। ये अंग काफी कुशल हैं और रक्त की छानने की प्रक्रिया के दौरान मूत्र में बहुत कम मात्रा में महत्वपूर्ण पदार्थ, जैसे कि प्रोटीन, खो जाते हैं।
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नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारणों को जानिए नेफ्रोोटिक सिंड्रोम वाले बच्चों में गुर्दे की बीमारी का सबसे आम समूह को इडियोपैथिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम कहा जाता है ("अज्ञातहेतुक"इस अर्थ में कि यह स्वस्थ रूप से पैदा होता है)। दूसरे शब्दों में, इस सिंड्रोम के कारण अधिकांश मामलों में ज्ञात नहीं हैं।
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जानें कि नेफ्रोटिक सिंड्रोम के प्रकार क्या हैं नेफ्रोटिक सिंड्रोम का सबसे आम प्रकार है "इडियोपैथिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम" "अज्ञातहेतुक" इसका मतलब है कि यह बिना किसी कारण के सहज और जाहिरा तौर पर उभरता है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण होने वाले सभी कारणों में, इडियोपैथिक सिंड्रोम में 1 से 8 साल के बीच के बच्चों के लगभग 90% और किशोरों में लगभग 50% सिंड्रोम का कारण बनता है।
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एहसास है कि सबसे मामलों में स्टेरॉयड की संवेदनशीलता के कारण हैं I इन दो रोगों को वर्गीकृत करने का दूसरा तरीका है, अक्सर अधिक व्यावहारिक। प्रीडेनसोन (एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग) इडियोपैथिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम के इलाज के लिए सबसे ज्यादा इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। अस्पताल में भर्ती बच्चों में, जो पूर्वनिषीय उपचार या संबंधित दवाओं का जवाब देते हैं, चाहे एक बीमारी एमसीएनएस या जीएसएफ़ है, इसके बावजूद एक अनुकूल परिणाम हो सकता है।
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समझे कि स्टेरॉयड-संवेदनशील नेफ्रोटिक सिंड्रोम (एसएसएनएस) का इलाज कैसे किया जाता है। एसएसएनएस वाले अधिकांश बच्चों में प्रोटीन्यूरिया एपिसोड अक्सर कुछ वर्षों के लिए पुनरावृत्ति करते हैं। कुछ में, ये "नतीजों" वे अक्सर होते हैं और दूसरों में वे 3-4 बार एक वर्ष या अधिक हो सकते हैं चिकित्सीय रणनीतियों को इन रिलायप्स की आवृत्ति और गंभीरता को ध्यान में रखना चाहिए।
टिप्स
- प्रेशनिसोइन की उच्च खुराक की व्यवस्था करने से पहले आपके बच्चे को तपेदिक की त्वचा परीक्षण के लिए भेजा जाना चाहिए।
- सिंड्रोम को नियंत्रित करने में माता-पिता अक्सर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसके बाद के उपचार के बारे में निर्णय लेने और साइड इफेक्ट से बचने के लिए।
- जबकि एसएसएनएस के रोगियों के पास एक अच्छा समग्र रोग है, चुनौती यह है कि रोग को बेहतर ढंग से नियंत्रित करना, बीमारी की जटिलताओं और उसके उपचार से संभावित नुकसान को कम करना।
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