पल्मोनरी एम्बोलिज्म का निदान कैसे करें

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता फेफड़ों में खून के थक्के के कारण एक धमनी का अचानक रुकावट है, जो बहुत कम अंतरालों में शिरा में उत्पन्न होता है। इसका निदान करने के लिए, संदिग्ध संकेतों और लक्षणों को पहचानना, साथ ही नैदानिक परीक्षणों और परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है। यदि आपको संदेह है कि आप ऐसे फुफ्फुसीय अवरोध से पीड़ित हैं, तो आपको तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए या 118 लक्षणों की गंभीरता के आधार पर कॉल करना चाहिए।

सामग्री

कदम

भाग 1
भाग 2
भाग 3

कदम

भाग 1

लक्षण और लक्षण पहचानें

निमोनिया चरण 4 होने के बाद छवि को शीर्षक से मजबूत करें

उन संकेतों की पहचान करें जो एक फुफ्फुसीय भ्रूण के बारे में सोच सकते हैं। यदि आप उन्हें नोटिस करते हैं, तो तत्काल आपातकालीन कक्ष में जाना जरूरी है - यह महत्वपूर्ण है कि विकार का निदान किया जाता है और चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा तत्काल इलाज किया जाता है (हालांकि, ध्यान रखें कि लगभग आधे रोगियों में कोई लक्षण नहीं दिखता है)। संकेतों में आपको ध्यान देने की आवश्यकता है:

सांस की तकलीफ और / या त्वरित श्वास;
अचानक छाती में दर्द (अक्सर एक तीव्र दर्द छाती में स्थानीयकृत होता है जो श्वसन क्रियाओं के दौरान खराब हो सकता है);
tachycardia;
खाँसी और / या रक्तस्रावी (रक्त के साथ खाँसी)

बढ़े हुए दिल के लक्षणों को पहचानने वाले चित्र, चरण 2 9

यदि आपके पास गहरी नस थ्रोबोसिस (डीवीटी) के संकेत हैं, तो चिकित्सा उपचार की तलाश करें डीवीटी, जो आमतौर पर दो पैरों में से एक में विकसित करता है, अक्सर रोड़ा के अग्रदूत polmonare- इस कारण यह है कि अगर आप (पैर में खून का थक्का के होते हैं जो) इस रोग के लक्षणों को नोटिस, तो आप तुरंत संपर्क करना चाहिए के लिए है चिकित्सक। गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय रुकावट के लिए उपचार समान नहीं हैं, लेकिन वे इतनी simili- हो सकता है, यदि आप डीवीटी दोनों विकारों का प्रबंधन और भविष्य में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास को रोका जा सकता के लिए इलाज का पालन करें। डीवीटी के संकेत और लक्षण हैं:

बछड़ा के ऊपर या जांघ के निचले हिस्से में एक बार में दर्द, अक्सर एकपक्षीय, लेकिन दोनों अंगों में डीटीवी होना भी संभव है;

प्रभावित क्षेत्र में सूजन, कभी कभी पैरों में कठोरता की भावना के साथ;

त्वचा लाल हो गई या प्रभावित क्षेत्र में रंग बदलता है;

विकार से प्रभावित त्वचा पर गर्मी।

आपकी फेफड़े में क्युर अ खमीर संक्रमण नाम वाला छवि चरण 15

जोखिम कारक का मूल्यांकन करें कुछ लोग फुफ्फुसीय भ्रूण विकसित करने की संभावना बढ़ा सकते हैं- रोग के संकेतों और लक्षणों को पहचानने के अलावा, आपको यह पता होना चाहिए कि कारक क्या हैं, जिससे आपको इससे पीड़ित होने की संभावना अधिक हो सकती है इनमें से समझता है:

गर्भावस्था;

गुर्दे की बीमारी;

मोटापा और अधिक वजन;

कर्क;

(एक सर्जरी के बाद, एक विकलांगता या अन्य परिस्थितियों जो आपको बिस्तर पर मजबूर करते हैं);

दिल की विफलता;

धूम्रपान;

थ्रोम्बी का एक पिछले नैदानिक इतिहास;

कुछ औषधीय चिकित्सा (जैसे कि गर्भनिरोधक और / या अन्य हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, एरिथ्रोपोइटिन, थैलिडोमाइड और टेमॉक्सीफैन)।

भाग 2

अन्य आकलन

रक्त परीक्षण करें यदि आपको लक्षण और लक्षण मिलते हैं जो आपको इस स्थिति के बारे में सोच सकते हैं, तो आप पहले की एक ऐसी चीज जिसे आप अस्पताल जाना चाहते हैं, में से एक रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला के अधीन है। इन परीक्षाओं में से एक को कहा जाता है "डी-डिमर", जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को बाहर करने के लिए किया जाता है लेकिन इसे निदान नहीं किया जाता है। इसका मतलब यह है कि अगर परीक्षा नकारात्मक है, तो आप परेशान नहीं होने का यकीन कर सकते हैं - हालांकि, यदि यह सकारात्मक है, तो संभव अवरोध के संदेह (लेकिन निश्चित नहीं) है।

यह परीक्षण खून में आतंच गिरावट के टुकड़े को मापता है - दूसरे शब्दों में, यह कारक के कारकों की उपस्थिति का पता लगाता है (यही कारण है कि यह फेफड़ों में संभावित थक्का के लिए खोज में उपयोगी है)।
इसके अलावा, अन्य परीक्षणों को ऐसे किसी भी स्थिति से बाहर निकालने के लिए किया जा सकता है जो लक्षणों जैसे फुफ्फुसीय अन्तःप्रेरणा के समान होते हैं, जैसे कि दिल का दौरा या अतालता
उदाहरण के लिए, आपका चिकित्सक ट्रोफोनीन स्तर (हृदय से जुड़े एंजाइम) को मापने के लिए परीक्षण लिख सकता है और दिल का दौरा पड़ने के संभावित जोखिम का मूल्यांकन कर सकता है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) या कार्डियक मॉनिटरिंग से गुज़रें। ईसीजी एक और परीक्षण है, जो आप आपातकालीन कक्ष में पहुंचते ही शुरू हो जाते हैं, जब लक्षण प्रकट होते हैं जिससे आपको फुफ्फुसीय अवरोध होने पर संदेह होता है। वैकल्पिक रूप से, आप कार्डियक मॉनिटरिंग प्राप्त कर सकते हैं, जो मूल रूप से एक सतत इलेक्ट्रोकार्डिआग के होते हैं जो हृदय की कार्यक्षमता को रिकॉर्ड करता है और जो कुछ समय के लिए डॉक्टर नियंत्रण करता है।

ये दोनों निष्कर्ष विकार के विशिष्ट लक्षण दिखा सकते हैं, जैसे कि लक्षण की रूपरेखा S1Q3T3

हालांकि, यहां तक कि एक पूरी तरह से सामान्य ईसीजी (या सामान्य हृदय की दर से ज्यादा असामान्यताओं के बिना) एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संकेत दे सकता है, क्योंकि बीमारी के ध्यान देने योग्य लक्षण हमेशा ट्रैक (या निगरानी) से स्पष्ट नहीं होते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (या हृदय की निगरानी) भी इस तरह के एक दिल का दौरा (जो अनुसूचित जनजाति खंड, एक विसंगति है कि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की परिकल्पना के अनुरूप नहीं है के एक चोटी के साथ होता है) के रूप में अन्य विकारों से इनकार करने के लिए किया जा सकता है।

बढ़ी हुई हार्ट के लक्षण पहचानें चित्र 16

एंजियो टीसी को भेजें यह इस विकार का पता लगाने और उसका निदान करने के लिए सबसे प्रभावी परीक्षणों में से एक है। प्रक्रिया के पहले, परीक्षा के दौरान चिकित्सक को फुफ्फुसीय धमनियों में रक्त के प्रवाह का स्पष्ट दृष्टिकोण (अंतःशिरा विपरीत के लिए धन्यवाद) देने के लिए एक अंतःशिरा विपरीत तरल इंजेक्ट किया जाता है।

इस तरह, यदि अन्त: शल्यता के कारण फुफ्फुसीय रक्त के प्रवाह में एक बाधा है, तो उसके सटीक स्थान का पता लगाना संभव है।

परीक्षण आपको निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है और फिर आप उपचार शुरू कर सकते हैं।

बढ़ी हुई हार्ट के लक्षण पहचानें चित्र 11

एक फुफ्फुसीय scintigraphy (वेंटिलेशन / छिड़काव अनुपात में संभव विसंगतियों को सत्यापित करने के लिए) करें यह एक और परीक्षण है जिसका उपयोग फुफ्फुसीय भ्रूण की पहचान के लिए किया जा सकता है - यह एंजियो सीटी के समान है, लेकिन यह बहुत कम आवृत्ति के साथ किया जाता है (यह पिछले सभी में ऊपर प्रयोग किया गया था) और कम प्रभावी है। आमतौर पर, इस परीक्षा का उपयोग तब किया जाता है जब इसके विपरीत तरल पदार्थ के उपयोग के लिए मतभेद होते हैं, उदाहरण के लिए एलर्जी या किडनी की समस्याएं।

एक रेडियोधर्मी पदार्थ को रक्त प्रणाली में इंजेक्ट किया जाता है (जो फेफड़ों की यात्रा करता है)। इंजेक्शन छिड़काव का प्रतिनिधित्व करता है और जब वेंटिलेशन होता है, तो रोगी एक अन्य रेडियोधर्मी पदार्थ को अंदर ले जाता है।

एक छवि तब ली गई है जो इंजेक्शन और साँस लेती रेडियोधर्मी सामग्री का वितरण दर्शाती है।

इसी तरह एंजियो सीटी के लिए, यह परीक्षण फेफड़ों के किसी भी क्षेत्र में अनुपस्थिति या रक्त प्रवाह के रुकावट के आधार पर संभव थ्रोम्बस की सटीक साइट का पता लगा सकता है।

फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी के बारे में अधिक जानकारी के लिए डॉक्टर से पूछें सीटी एंजियोग्राफी और / या सिन्टीग्राफी रोड़ा की उपस्थिति की निश्चितता के लिए पर्याप्त नहीं हैं (या वह बाहर करने के लिए), डॉक्टर इस अधिक invasivo- परीक्षा एक कैथेटर (ट्यूब) और्विक शिरा के माध्यम से डाला जाता है (सलाह दे सकते हैं जीन क्षेत्र में स्थित) और फेफड़ों में रक्त प्रणाली के माध्यम से मार्गदर्शन किया जाता है। इस बिंदु पर, यह एक विपरीत तरल है कि डॉक्टर ematico- प्रवाह निम्नलिखित अंगों में फैलता है एक एक्स-रे उम्मीद है कि, दिल का आवेश के निदान तैयार करने के लिए सक्षम होने के लिए तरल और, के वितरण सत्यापित करने के लिए (या बहिष्कृत) प्रदर्शन जारी करता है।

चूंकि यह सबसे अधिक आक्रामक निदान परीक्षण है, इसका आम तौर पर अंतिम उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है, जब अन्य परीक्षण अनिर्णायक होते हैं या भ्रमित परिणामों के कारण होते हैं। हालांकि, भले ही यह अक्सर नहीं किया जाता है, यह एक बढ़िया विकल्प हो सकता है क्योंकि यह प्रासंगिक रूप से अवर विना कावा में एक फिल्टर सम्मिलित करने की अनुमति देता है या कुछ मामलों में, साथ ही साथ बनाई गई थक्का निकालने के लिए।

भाग 3

पल्मोनरी एम्बोलिज्म का इलाज करें

लाइव प्रिव्लैमेटरी आंत्र रोग के साथ लाइव छवि चरण 4

एंटीकोआगुलेंट्स ले लो वे हैं अपने उद्देश्य patologia- के उपचार में मुख्य आधार बाधा भंग करने के लिए, लेकिन नए के थक्के बनने से रोकने के लिए (और है कि वर्तमान अनायास शरीर की प्राकृतिक तंत्र के साथ भंग करते हैं) करने के लिए नहीं है।

चिकित्सा के पहले 5 या 10 दिनों के दौरान, आप आमतौर पर एक इंजेक्शन दवा का विकल्प चुनते हैं, तो आप भ्रूण के बाद तीन से छह महीने के लिए एक मौखिक एंटीकायगुलेंट पर जाते हैं - हालांकि, कुछ मामलों में दवाइयां जीवन।
, Unfractionated हेपरिन (जैसे enoxaparin / Clexane, फोंडापारिनक्स / फोंडापारिनक्स है, जो एक कारक Xa अवरोध करनेवाला है के रूप में) नसों के द्वारा प्रशासित मुख्य थक्का-रोधी के अलावा निम्न आणविक भार एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित हेपरिन हैं या गोल के रूप में मौखिक एंटीकायगुलंट्स (जैसे कि रिवरोसाबेन / गेलेलटो या एपिक्सैबन / एलिकिस)।

रोकथाम इस्किमिक हार्ट डिसीज स्टेप 12 शीर्षक वाली छवि

थ्रोम्बोलीटिक थेरेपी के लिए ऑप्ट अगर फुफ्फुसीय रुकावट काफी बड़ा है जिससे गंभीर लक्षण पैदा हो सकते हैं (जैसे कि श्वास, सीने में दर्द या शॉक के लक्षणों में भी अत्यधिक कठिनाई), आपका डॉक्टर इस प्रकार की दवा की सिफारिश कर सकता है इस मामले में, यह दवा सीधे थ्रोम्बस पर भंग करने के लिए कार्य करती है, जिसके बाद एंटीकोआगुलेंट्स के साथ चिकित्सा जारी रखना आवश्यक है।

हर्ट सर्जरी के लिए तैयारी शीर्षक वाली छवि चरण 16

भविष्य के embolisms (थक्कों) को रोकने के लिए एक घुड़सवार फ़िल्टर डालें। यदि आप मतभेदों (कारणों से आगे नहीं बढ़ना) के कारण एंटीकायगुलंट्स नहीं ले सकते, तो आपका डॉक्टर भविष्य में नई अवरोधों के गठन से बचने के लिए इस प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है। आम तौर पर, फिल्टर ऊतक शिरा (निदान क्षेत्र में) के माध्यम से डाला जाता है और अवर वेना कावा (जो कि हृदय को पोषण करता है, बड़ा रक्त वाहिका) तक निर्देशित होता है जहां इसे लागू किया जाता है। कारणों में से जो हम एंटीकोआगुलंट्स (और बदले में घुंघराले फ़िल्टर को सम्मिलित करने के लिए) के साथ आगे नहीं बढ़ना चाहते हैं, वहां हैं:

हाल ही में सर्जरी;

हाल के स्ट्रोक;

शरीर के अन्य भागों में प्रमुख खून बह रहा है, जैसे हालिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव।

सीधा कैथेटर के साथ थ्रोम्बोलिसिस के बारे में जानें। आप नस या धमनी से खून का थक्का निकालने के लिए इस प्रक्रिया को कर सकते हैं। ऑपरेशन में एक कैथेटर का सम्मिलन सम्मिलित होता है जिससे बाधा को खोजने के लिए चित्रों का उपयोग करके प्रभावित रक्त वाहिका लगाया जा सकता है - एक बार स्थानीयकृत, दवा या सर्जिकल उपकरण का उपयोग करके उसे तोड़ने के लिए।

यह कम से कम आक्रामक प्रक्रिया है

ऑपरेशन के दौरान रोगी को बेहोश किया जाता है।

अगर ड्रग्स का उपयोग गड्ढों को भंग करने के लिए किया जाता है, तो कैथेटर 72 घंटों तक साइट में रहता है - एक बार थ्रोम्बस हटा दिया जाता है, इसे निकाला जाता है और घाव बंद कर दिया जाता है।

हर्निया सर्जरी के बाद ट्रीट कब्ज का शीर्षक शीर्षक छवि 17

सर्जिकल इबोब्लोटो से गुज़रें यदि थक्का विशेष रूप से बड़ा और खतरनाक है, तो यह प्रक्रिया अंतिम उपाय के रूप में सुझाई जा सकती है - इसमें फेफड़े से सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने, लक्षणों को कम करने और मरीज की पीड़ा को कम करने के लिए सर्जरी को रोकने के शल्य हटाने शामिल हैं।

अंतर्निहित कारण की पहचान करें एक बार रुकावट का निदान किया जाता है, तो चिकित्सक पहले उस कारक को समझना चाहता है जिसके कारण यह हुआ। यह एक अलग स्थिति हो सकती है, जैसे शल्यचिकित्सा प्रक्रिया के बाद भ्रूण का विकास जिसमें लंबे समय तक स्थिरीकरण शामिल है और इसलिए घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है - अन्यथा, अगर आपने हाल ही में अपने जोखिम वाले कारकों पर जोखिम नहीं उठाया है, तो आपका डॉक्टर संभावित कोशिका विकारों या अन्य बीमारियों की पहचान करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरती हैं जो रुकावट के गठन के लिए प्रेरित हो सकते हैं।

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