कैसे एक मनोचिकित्सक उपचार योजना विकसित करने के लिए

एक मनोचिकित्सक उपचार योजना एक ऐसा दस्तावेज़ है जो रोगी के मनो-नैदानिक ​​रूपरेखा का वर्णन करता है और लक्ष्यों और रणनीतियों को परिभाषित करता है जो उसे अपने मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने में सक्षम बनाती हैं। इसे संसाधित करने के लिए, मनोवैज्ञानिक को रोगी से पूछताछ करनी चाहिए और प्रारंभिक साक्षात्कार के दौरान एकत्रित जानकारी का उपयोग करना चाहिए।

कदम

भाग 1

रोगी की मानसिक स्थितियों का पूरा आकलन करें
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जानकारी लीजिए मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन परिवार और में अतीत और वर्तमान के अपने मनोवैज्ञानिक समस्याओं, पिछले मामलों पर के बारे में रोगी के साथ एक बातचीत के द्वारा एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर (परामर्शदाता, चिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक) द्वारा आइटम के अधिग्रहण के होते हैं कार्यस्थल, शिक्षा और सामाजिक क्षेत्रों में उनकी हाल की तार्किक समस्याओं। इसके अलावा, बैठक में ड्रग्स के दुरुपयोग और मनोदैहिक दवाओं के वर्तमान या पिछले सेवन से संबंधित पिछले और वर्तमान समस्याओं पर ध्यान केंद्रित किया जा सकता है।
  • आकलन के दौरान मनोवैज्ञानिक ऑपरेटर भी चिकित्सा और मनोविज्ञान रिपोर्टों का उपयोग कर सकता था। सुनिश्चित करें कि जानकारी के रिलीज के लिए दस्तावेज़ उचित रूप से हस्ताक्षरित किए गए हैं।
  • साथ ही, गोपनीयता की कमी को स्पष्ट करें यह रोगी को आश्वस्त करता है कि जो कुछ वह संदर्भित करता है वह पेशेवर गोपनीयता द्वारा संरक्षित है, बशर्ते वह खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचाने के अपने इरादों को व्यक्त नहीं करता है या उस वास्तविकता में होने वाली हिंसा से अवगत है जिसमें वह रहता है।
  • आकलन को रोकने के लिए तैयार रहें यदि यह स्पष्ट हो जाता है कि मरीज संकट की अवधि से गुजर रहा है। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास आत्मघाती विचार या हत्याएं हैं, तो आपको तुरंत इस तरह के मामलों के लिए प्रदान किए गए हस्तक्षेप के दृष्टिकोण और अपनाने के तरीकों को बदलना होगा।
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    मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन के चरणों का पालन करें लगभग सभी मानसिक स्वास्थ्य सुविधाएं रोगी के साथ साक्षात्कार के दौरान मनोविज्ञानी ऑपरेटर प्रदान करती हैं, जो मूल्यांकन फॉर्म और योजनाएं पूरी हो जाती हैं। उदाहरण के लिए, मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन निम्न चरणों के अनुसार हो सकता है (क्रम में):
  • अनुरोध के लिए कारण
  • ग्राहक उपचार शुरू क्यों करता है?
  • आपको इसके बारे में कैसे पता चला?
  • वर्तमान लक्षण और व्यवहार
  • उदास मनोदशा, चिंता, भूख में कमी, सो विकार आदि।
  • समस्या का विकास
  • यह कब शुरू हुआ?
  • तीव्रता, आवृत्ति और अवधि क्या है?
  • इसे हल करने के लिए क्या प्रयास किए गए हैं?
  • जीवन की गुणवत्ता से परेशान
  • परिवार, स्कूल, काम, रिश्तों में समस्याएं
  • मनोवैज्ञानिक / मनोरोग पूर्ववर्ती
  • पिछला उपचार और उपचार, प्रवेश, आदि
  • वर्तमान जोखिम और व्यक्तिगत सुरक्षा समस्याओं
  • खुद को या दूसरों को चोट पहुंचाने का इरादा
  • यदि रोगी इन चिंताओं को रिपोर्ट करता है, तो मूल्यांकन को रोकें और संकट के मामले में हस्तक्षेप प्रक्रियाओं का पालन करें।
  • शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए ली गई पिछली और वर्तमान दवाएं
  • दवाओं के नाम, खुराक, सेवन की अवधि और निर्दिष्ट करें कि यदि रोगी उन्हें नुस्खे का पालन करते हैं तो उन्हें शामिल करें।
  • दवाओं की वर्तमान या पिछली खपत
  • शराब और ड्रग्स का उपयोग या दुरुपयोग
  • पारिवारिक माहौल
  • सामाजिक-आर्थिक स्तर
  • माता-पिता का पेशा
  • माता-पिता की वैवाहिक स्थिति (विवाहित / विभक्त / तलाकशुदा)
  • सांस्कृतिक संदर्भ
  • शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य समस्याओं
  • पारिवारिक संबंध
  • व्यक्तिगत इतिहास
  • बचपन: विकास के विभिन्न चरणों, माता-पिता, व्यक्तिगत स्वच्छता के साथ संपर्क की आवृत्ति, बचपन के दौरान शारीरिक स्वास्थ्य की समस्याएं
  • पहला और मध्यम बचपन: स्कूल की स्थापना, शैक्षणिक प्रदर्शन, साथियों, शौक / गतिविधियों / रुचियों के साथ संबंध
  • किशोरावस्था: प्रारंभिक प्रेम मामलों, यौवन के दौरान व्यवहार, विनाशकारी व्यवहार
  • सबसे पहले और औसत युवा: करियर / व्यवसाय, जीवन लक्ष्यों की उपलब्धि, पारस्परिक संबंध, विवाह, आर्थिक स्थिरता, शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य समस्याओं, अभिभावकों के साथ संबंध
  • देर से वयस्कता: शारीरिक स्वास्थ्य की समस्याओं, संज्ञानात्मक और कार्यात्मक कौशल की कमी के कारण कठिनाइयों की प्रतिक्रिया, आर्थिक स्थिरता
  • मानसिक स्थिति
  • व्यक्तिगत देखभाल और स्वच्छता, भाषण, मनोदशा, भावनात्मक पक्ष आदि।
  • विभिन्न
  • स्व-छवि (सकारात्मक / विनियामक), खुश / दुख की यादें, भय, पहली यादें, अधिक सार्थक या आवर्ती सपने
  • सारांश और नैदानिक ​​प्रभाव
  • रोगी की समस्याओं और लक्षणों का एक संक्षिप्त सारांश एक कथा के रूप में तैयार किया जाना चाहिए। इस खंड में, मनोवैज्ञानिक में आकलन शामिल हो सकता है कि मूल्यांकन के दौरान मरीज का व्यवहार और प्रतिक्रिया कैसे हुई।
  • निदान
  • एक वर्णनात्मक निदान का निर्माण करने के लिए, एकत्र की गई जानकारी का उपयोग करें या उसे सौंपा नैदानिक ​​और मानसिक विकारों के सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम-5)।
  • अनुशंसाएँ
  • मनोचिकित्सा, मनोरोग परामर्श, ड्रग थेरेपी आदि। अनुशंसाएं निदान और नैदानिक ​​प्रभावों पर आधारित होना चाहिए। एक प्रभावी उपचार योजना रोगी को छुट्टी दे दी जायेगी।
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    व्यवहार पर टिप्पणियां करें मनोवैज्ञानिक एक मानसिक स्थिति परीक्षा (मिनी-मानसिक राज्य परीक्षा, या MMSE) है, जो मरीज की शारीरिक उपस्थिति अवलोकन और कर्मचारियों और संरचना के अन्य रोगियों के साथ अपनी बातचीत प्रदान करता है का आयोजन करेगा। यह भी उसका मूड (दुखी, गुस्सा, उदासीन) और भावात्मक पक्ष (भावनात्मक अभिव्यक्ति है, जो एक मजबूत व्यापकता और एक उल्लेखनीय उदासीनता के बीच वैकल्पिक कर सकते हैं यानी) पर विचार करना चाहिए। ये अवलोकन मनोवैज्ञानिक को एक निदान का निर्माण करने और एक उचित उपचार योजना लिखने में मदद करते हैं। यहां मानसिक स्थिति की जांच के दौरान ध्यान में आने वाले विशेषताओं के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
  • व्यक्तिगत देखभाल और स्वच्छता (स्वच्छ या बेदाग उपस्थिति)
  • दृश्य संपर्क (मायावी, गरीब, कोई भी या सामान्य नहीं)
  • मोटर गतिविधि (शांत, तंत्रिका, कठोर या उत्तेजित)
  • अहंकार (धीमा, जोर से, तेज या चिकना)
  • बातचीत करने का तरीका (नाटकीय, संवेदनशील, सहयोगी, अतर्कसंगत)
  • अभिविन्यास (विषय उस समय, तारीख और स्थिति में नहीं जानता है जिसमें वह है)
  • बौद्धिक कार्य (समझौता, समझौता नहीं किया गया)
  • मेमोरी (समझौता किया, समझौता नहीं किया गया)
  • मनोदशा (यूथिमिक, चिड़चिड़ा, आंसू, चिंतित, उदास)
  • उत्तेजित पक्ष (सामान्य, लैबिल, क्रूर, उदासीन)
  • धारणा विकार (मतिभ्रम)
  • संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की विकार (जो कि एकाग्रता, समझने की क्षमता, मानसिक स्पष्टता से समझौता)
  • सोचा सामग्री की विकार (भ्रम, जुनून, आत्मघाती विचार)
  • व्यवहार संबंधी विकार (आक्रामकता, आवेग नियंत्रण की हानि, स्वभाव की मांग)
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    निदान करें निदान सबसे महत्वपूर्ण तत्व है कभी-कभी, एक मरीज को एक से अधिक निदान प्राप्त होता है, जैसे प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और शराब का दुरुपयोग। जो कुछ भी है, उपचार योजना को पूरा करने से पहले इसका उत्पादन किया जाना चाहिए।
  • निदान ग्राहक के लक्षणों और डीएसएम में सूचीबद्ध मानदंडों पर आधारित है। नैदानिक ​​और मानसिक विकारों के सांख्यिकीय मैनुअल, भी परिचित करा डीएसएम द्वारा ज्ञात, अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (एपीए) द्वारा निदान नैदानिक ​​वर्गीकरण प्रणाली है। सही निदान के लिए, नवीनतम संस्करण (डीएसएम -5) का उपयोग करें।
  • यदि आपके पास पांचवें संस्करण नहीं है, तो इसे एक समन्वयक या सहयोगी से लें। सही निदान स्थापित करने के लिए ऑनलाइन संसाधनों पर भरोसा मत करो।
  • एक विश्वसनीय निदान पर पहुंचने के लिए रोगी द्वारा प्रकट मुख्य लक्षणों के आधार पर।
  • यदि आप निश्चित नहीं हैं या अधिक अनुभवी व्यक्ति से सहायता की आवश्यकता है, तो अपने समन्वयक से संपर्क करें या इस क्षेत्र में पेशेवर से परामर्श करें।
  • भाग 2

    लक्ष्य निर्धारित करें
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    संभावित उद्देश्यों को पहचानें प्रारंभिक मूल्यांकन पूरा हो जाने और निदान की स्थापना के बाद, आपको उपचार के दौरान हासिल किए जाने वाले हस्तक्षेप और उद्देश्यों पर विचार करना होगा। सामान्य तौर पर, मरीजों को पथ का अनुसरण करना मुश्किल लगता है, इसलिए आपको उस व्यक्ति से बात करने से पहले तैयार रहना चाहिए जिसे आप उपस्थित कर रहे हैं।
    • उदाहरण के लिए, यदि आप प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार से पीड़ित हैं, तो आपके लक्ष्यों में से एक आपकी स्थिति के कारण होने वाले लक्षणों को कम करने के लिए हो सकता है।
    • रोगी द्वारा पेश किए गए लक्षणों को देखते हुए संभावित उद्देश्यों पर गौर करें। उदाहरण के लिए, यदि आप नींद, उदास और चिकना (प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के सभी संभावित लक्षण) हैं, तो आप इन समस्याओं में से प्रत्येक के लिए एक लक्ष्य निर्धारित कर सकते हैं।
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    विभिन्न हस्तक्षेपों के बारे में सोचो हस्तक्षेप चिकित्सा में परिवर्तन के मुख्य नाभिक होते हैं, क्योंकि अंत में वे रोगी की मानसिक स्थिति को बदलने की अनुमति देते हैं।
  • उपचार या हस्तक्षेपों को पहचानें, जिनमें आप उपयोग कर सकते हैं: गतिविधि नियोजन, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और संज्ञानात्मक पुनर्संरचना, व्यवहार प्रयोग, होमवर्क कार्य का असाइनमेंट और कठिनाइयों को हल करने के लिए शिक्षण विधियों, जैसे विश्राम तकनीक, पूर्ण जागरूकता और पक्षधर
  • आपको पता है कि क्या करने के लिए छड़ी करने की कोशिश एक नैतिकतापूर्ण ध्वनि पेशेवर बनने के लिए और रोगी की प्रगति के लिए समझौता नहीं करना चाहिए, आपको अपने क्षेत्र की विशेषज्ञता को सीमित करना होगा। यदि आप एक अनुभवी सहयोगी के साथ काम नहीं करते हैं, तो आप उन दवाईयों की कोशिश न करें जो आप नहीं जानते हैं।
  • यदि आप शुरुआत कर रहे हैं, तो आपको लागू करने के लिए चुने गए चिकित्सा के प्रकार में मार्गदर्शन के लिए एक प्रोटोकॉल या मैनुअल का उपयोग करने का प्रयास करें। यह आपको सही पटरियों पर आगे बढ़ने में मदद कर सकता है
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    मरीज के साथ लक्ष्यों की चर्चा करें प्रारंभिक मूल्यांकन किया जाने के बाद, चिकित्सक और रोगी को उपयुक्त उपचार लक्ष्यों को स्थापित करने के लिए मिलकर काम करना चाहिए। उपचार योजना तैयार की जाने से पहले ये निर्णय लेना चाहिए।
  • एक उपचार योजना में सीधे मरीज सहयोग शामिल होना चाहिए। मनोवैज्ञानिक के साथ उत्तरार्द्ध उपचार कार्यक्रम में शामिल किए जाने वाले उद्देश्यों का निर्धारण करते हैं और उन्हें प्राप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली रणनीतियां।
  • रोगी से पूछिए कि वह अपने चिकित्सीय पथ से क्या उम्मीद करता है यह जवाब दे सकता है: "मैं कम उदास महसूस करना चाहूंगा"। इस मामले में, सुझाव देते हैं कि आप अवसाद के लक्षणों को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं (जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के बाद)
  • लक्ष्यों को परिभाषित करने के लिए, इंटरनेट पर एक योजना खोजें मरीज को निम्नलिखित प्रश्न पूछने की कोशिश करें:
  • आप मनोचिकित्सा के साथ क्या हासिल करना चाहते हैं? आप क्या बदलना चाहते हैं?
  • आप इसे प्राप्त करने के लिए क्या उपाय कर सकते हैं? प्रस्तावों और विचारों को ऑफ़र करें यदि आप रोकते हैं
  • 0 से 10 के पैमाने पर, जहां 0 का मतलब नहीं पहुंचता है और 10 पूरी तरह से हासिल होने के समान है, आप इस लक्ष्य के संबंध में कहां खड़े हैं? यह प्रश्न मापदंडों को मापने योग्य बनाने में मदद करता है।



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    उपचार के लिए विशिष्ट लक्ष्य निर्धारित करें उपचार के लक्ष्यों को रोगी को चुने हुए चिकित्सीय पथ का पालन करने के लिए प्रेरित करना चाहिए। इसके अलावा, वे उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण तत्व बनाते हैं। एक आधारित दृष्टिकोण का उपयोग करने की कोशिश करें स्मार्ट लक्ष्य:
  • एस विशिष्ट (विशिष्ट) के लिए खड़ा है: जितना संभव हो उतना स्पष्ट हो, अवसाद कम करने या अनिद्रा को कैसे कम करें
  • एम मापने योग्य (औसत दर्जे) के लिए खड़ा है: आप कैसे जानते हैं कि आपने अपना लक्ष्य हासिल कर लिया है? सुनिश्चित करें कि यह मात्रात्मक है, 0 से 10 के स्तर पर अवसाद को 9 से 6 तक कम करने या 3 से 1 रात प्रति सप्ताह तक अनिद्रा को सीमित करने के लिए कैसे करें।
  • एक प्राप्त करने योग्य है: सुनिश्चित करें कि लक्ष्यों को प्राप्त किया जा सकता है और निषेधात्मक नहीं है उदाहरण के लिए, एक सप्ताह में 7 से 0 रातों तक अनिद्रा को कम करना समय की एक छोटी सी अवधि में प्राप्त करने का एक मुश्किल लक्ष्य हो सकता है। इसे 4 रातों को एक सप्ताह में बदलें। उसके बाद, एक बार आप इसे पहुंचने के बाद, आप एक शून्य-रात का लक्ष्य निर्धारित कर सकते हैं।
  • आर यथार्थवादी और रिसोर्स (यथार्थवादी और संगठनात्मक दृष्टिकोण से प्रासंगिक) के लिए खड़ा है: क्या आपके पास उपलब्ध संसाधनों के साथ एक निश्चित लक्ष्य स्थापित करना संभव है? क्या अन्य तरीकों तक पहुंचने के लिए इसका मतलब है? आप इन संसाधनों का उपयोग कैसे कर सकते हैं?
  • टी समय-सीमित (समय के साथ परिभाषित) है: प्रत्येक लक्ष्य के लिए एक समय सीमा निर्धारित करें, उदाहरण के लिए 3 या 6 महीने।
  • मानदंड से तैयार लक्ष्य: हो सकता है कि रोगी को अगले तीन महीनों में अनिद्रा को 3 से 1 रात एक सप्ताह में कम करना होगा।
  • भाग 3

    उपचार योजना बनाएं
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    उपचार कार्यक्रम बनाने वाले तत्वों को लिखें। उपचार योजना में मनोवैज्ञानिक द्वारा निर्धारित लक्ष्य होते हैं। कई मानसिक स्वास्थ्य संरचनाओं में, यह मनोविज्ञानी द्वारा पूर्ण योजना या रूपों पर संरचित है। प्रपत्र के एक भाग में ग्राहक के लक्षणों का वर्णन करने के लिए बक्से शामिल हो सकते हैं। आमतौर पर, एक उपचार योजना में निम्न जानकारी होती है:
    • रोगी का नाम और निदान.
    • दीर्घकालिक लक्ष्य (उदाहरण के लिए, रोगी कहता है: "मैं अवसाद का इलाज करना चाहता हूं")।
    • अल्पकालिक लक्ष्य (मरीज छह महीने के भीतर 0 से 10 के पैमाने पर 8 से 5 तक अवसाद को राहत देगा)। एक उत्कृष्ट उपचार योजना में कम से कम तीन गोल हैं
    • नैदानिक ​​हस्तक्षेप / सेवाओं का प्रकार (व्यक्तिगत उपचार, समूह चिकित्सा, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, आदि)
    • रोगी की भागीदारी (वह क्या करता है, उदाहरण के लिए एक सप्ताह में चिकित्सा के लिए, निर्देशों का पालन करने के लिए स्वायत्तता और उपचार के दौरान हासिल किए गए तरीकों को अभ्यास में शामिल करने के लिए)
    • चिकित्सक और रोगी की तिथि और हस्ताक्षर
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    लक्ष्यों को नीचे लिखें वे जितना संभव हो उतना स्पष्ट और संक्षिप्त होना चाहिए। स्मार्ट उद्देश्यों को याद रखें और सुनिश्चित करें कि हर मील का पत्थर समय के साथ विशिष्ट, औसत दर्जे, प्राप्त, यथार्थवादी और परिभाषित है।
  • ऐसा लगता है कि फार्म पर आपको प्रत्येक उद्देश्य को अलग से, संबंधित हस्तक्षेपों के साथ रिकॉर्ड करना होगा, और ग्राहक क्या करने के लिए सहमत होगा।
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    उन हस्तक्षेपों को इंगित करता है जो आप उपयोग करेंगे। मनोवैज्ञानिक को चिकित्सीय रणनीतियों में प्रवेश करना चाहिए जो क्लाइंट ने उस चिकित्सीय पथ का अनुसरण करने और निर्दिष्ट करने के लिए स्वीकार किया है जो स्थापित उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए अपनाया जाएगा, जैसे कि व्यक्तिगत या परिवार चिकित्सा, नशीली दवाओं के दुरुपयोग और औषधीय उपचार के खिलाफ उपचार।
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    उपचार योजना पर हस्ताक्षर करें रोगी और मनोवैज्ञानिक दोनों को यह दिखाने के लिए उपचार योजना पर हस्ताक्षर करना चाहिए कि वे उस कदम पर समझौते पर पहुंच गए हैं जो इसमें शामिल हैं।
  • सुनिश्चित करें कि जैसे ही आप उपचार कार्यक्रम की प्रक्रिया समाप्त कर लें, हस्ताक्षर लागू हो जाएंगे। साथ ही, यह सुनिश्चित कर लें कि तिथियां सही हैं और मसौदा हस्ताक्षरित होने वाले दस्तावेज़ में परिभाषित उद्देश्यों से सहमत है
  • अगर इसे अंडरराइट नहीं किया गया है, तो बीमा कंपनी प्रदान की गई सेवाओं के लिए भुगतान नहीं करेगी।
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    योजना की समीक्षा करें और यदि आवश्यक हो तो सुधार करें। जैसा कि मरीज अपने लक्ष्यों तक पहुंचता है, आपको नए लोगों को स्थापित करने की आवश्यकता होगी। उपचार योजना में प्रगति का विश्लेषण करने और तय करना है कि क्या एक ही चिकित्सीय पथ पर आगे बढ़ना है या परिवर्तन करना है।
  • प्रगति को ट्रैक करने के लिए, संभवतः आपको अपने लक्ष्यों को साप्ताहिक या मासिक आधार पर जांचना होगा। रोगी से पूछें: "इस हफ्ते आपको अनिद्रा से कितनी बार पीड़ित हुआ है?"। एक बार जब आप एक मील का पत्थर तक पहुंच गए हैं, उदाहरण के लिए 7 में से 6 रातों को सोते हुए, तो आप एक और (जैसे हर रात सो रहे हैं या सामान्य रूप में नींद की गुणवत्ता में सुधार) स्थापित कर सकते हैं।
  • टिप्स

    • एक उपचार योजना एक ऐसा दस्तावेज़ है जो रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार लगातार बदलता है।

    आप की आवश्यकता होगी चीजें

    • मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन के लिए फॉर्म या फॉर्म
    • चिकित्सा और मनोविज्ञान रिपोर्ट
    • उपचार योजना के लिए फॉर्म या फॉर्म
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