पोस्ट पोस्टम हेमोरैज के सिग्नल को कैसे पहचाना जाए
प्रसवोत्तर रक्तस्राव, या ईपीपी, एक प्रसव के बाद, एक असामान्य मात्रा में योनि से खून की कमी के रूप में परिभाषित किया गया है। प्रसव के बाद या कुछ दिनों के बाद यह रक्तस्राव 24 घंटों के भीतर हो सकता है। ईपीपी फिलहाल मातृ मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है, इस परिणाम के लिए 8% मामलों में प्रेरित होता है। अविकसित और विकासशील देशों में मृत्यु दर बहुत अधिक है हालांकि, प्रसव के बाद होने वाली एक निश्चित हानि के लिए यह सामान्य है (ज्ञात है "lochiazione")। प्रायः, यह नुकसान कुछ हफ्तों तक रहता है। जटिलताओं से बचने के लिए, स्थान से ईपीपी को तेजी से पहचानने के लिए सीखना महत्वपूर्ण है।
कदम
विधि 1
उच्च जोखिम परिस्थितियों को पहचानें
1
आपको पता होना चाहिए कि कौन-सी विरोधाभास एक ईपीपी पैदा कर सकता है। ईपीपी डिलीवरी के दौरान या उसके बाद होने वाली विभिन्न रोगों के कारण हो सकता है। इसके लिए बाहर रखा जाना है, कई रोगों के दौरान प्रसव के दौरान और बाद में रोगी की नज़दीकी निगरानी की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगों को जानना महत्वपूर्ण है क्योंकि वे इस जटिलता से पीड़ित होने की संभावना बढ़ा सकते हैं।
- प्लेसेन्टा प्रिविया, प्लेकेन्ट डिटेचमेंट, प्लेनेंटल रिटेंशन और अन्य प्लेगल इन्सोमलीज।
- एकाधिक गर्भधारण
- प्रीक्लंपिसिया या गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप में बढ़ोतरी।
- पिछले जन्म में ईपीपी का खर्च
- मोटापा।
- गर्भाशय विरूपता
- एनीमिया।
- आपातकालीन सिजेरियन अनुभाग
- गर्भावस्था के दौरान रक्त की हानि
- श्रम 12 घंटे से अधिक लंबा हो गया।
- 4 किलो से अधिक नवजात शिशु का वजन

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गर्भाशय परमाणु कारणों में से एक है जिससे बड़े पैमाने पर रक्त की कमी हो सकती है। प्रसवोत्तर रक्तस्राव, या प्रसवोत्तर रक्त हानि, मातृ मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है, यहां तक कि ऐसे मामलों में भी जो सुरक्षित वितरण के बाद होते हैं। कई कारण हैं जो डिलीवरी के बाद अत्यधिक रक्त हानि पैदा कर सकते हैं, जो 500 मिलीलीटर से अधिक है। इनमें से एक गर्भाशय परजीवी है

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प्रसव के दौरान तत्काल एक आघात का कारण postpartum hemorrhage हो सकता है। एक और कारण है कि अत्यधिक खून की कमी का कारण बनता है एक आघात या चोट होती है, जबकि बच्चे को मां के शरीर से बाहर आ रहा है।

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कुछ मामलों में महिला के शरीर से कोई रक्त रिसाव नहीं होता है। ईपीपी की वजह से नुकसान हमेशा शरीर से बाहर नहीं निकलता है। कभी-कभी रक्तस्राव होता है और, अगर किसी भी तरह से बाहर नहीं निकलता है, तो रक्त छोटे दरारों में फैलता है जो शरीर के ऊतकों के बीच पाए जाते हैं, एक हेमटोमा बनाते हैं।
विधि 2
ईपीपी के साथ रक्त हानि संबद्ध पहचानें
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रक्त की मात्रा पर ध्यान दें प्रसव के तुरंत बाद आने वाली रक्त की हानि, अगले 24 घंटों या कुछ दिनों के बाद, एक ईपीपी को बाहर करने के लिए आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, सबसे महत्वपूर्ण पैरामीटर हानि की सीमा है।
- एक योनि जन्म के बाद 500 मिलीलीटर से अधिक और सीजेरियन सेक्शन के बाद 1000 मिली लीटर से अधिक की किसी भी रक्त हानि को ईपीपी माना जाता है।
- इसके अलावा, 1,000 एमएल से ज्यादा खून का नुकसान गंभीर ईपीपी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और विशेष रूप से अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति में, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है

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रक्त के प्रवाह और स्थिरता को देखें आम तौर पर, ईपीपी एक सतत और प्रचुर मात्रा में प्रवाह में होता है, जिसमें कई बड़े थक्के होते हैं या बिना। हालांकि, ईपीपी में क्लॉप्स अधिक सामान्य होते हैं, जो डिलीवरी के कुछ दिनों बाद विकसित होते हैं, और इस तरह की हानि भी अधिक क्रमिक प्रवाह पेश कर सकते हैं।

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खून की गंध आपको यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या आपको पश्चपात्र रक्तस्राव का सामना करना पड़ रहा है। कुछ अतिरिक्त सुविधाओं है कि बच्चे के जन्म के बाद होने वाली शारीरिक रक्त का नुकसान से अलग करने में मदद कर सकते हैं, lochiazione फोन (योनि स्राव अंदरूनी परत कपड़े और जीवाणुओं की, रक्त के होते हैं) गंध और प्रवाह कर रहे हैं। यदि आपका स्थान घृणित गंध का उत्पादन करता है या यदि प्रसव के बाद आपका प्रवाह अचानक बढ़ जाता है, तो आपको एक ईपीपी की उपस्थिति पर संदेह होना चाहिए।
विधि 3
द्वितीयक लक्षण पहचानें
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यदि आप गंभीर लक्षण पहचानते हैं, तो चिकित्सा सहायता प्राप्त करें तीव्र पीईपी अक्सर सदमे के संकेतों के साथ होते हैं, जैसे रक्तचाप की कमी, टेचीकार्डिया या कम स्पंदन, बुखार, झटके और कमजोरी या बेहोशी। यह एक ईपीपी के स्पष्ट लक्षण हैं, लेकिन यह भी सबसे खतरनाक है। इन मामलों में, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

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डिलीवरी के कुछ दिनों बाद होने वाले लक्षण देखें। डिलीवरी के कुछ दिन बाद खुद को पेश करने वाले द्वितीयक ईपीपी के कुछ लक्षण, कम गंभीर लेकिन फिर भी खतरनाक होते हैं। इसमें बुखार, पेट की पीड़ा, दर्दनाक मूत्रमार्ग, सामान्य कमजोरी और पेटी और संबंधित क्षेत्रों में पेट के तनाव शामिल हैं।

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यदि आप इन चेतावनी के संकेतों को देखते हैं, तो अस्पताल जाना ईपीपी एक चिकित्सा आपात स्थिति है और रक्त के नुकसान को रोकने के लिए अस्पताल में भर्ती और तत्काल उपायों की आवश्यकता है। यह एक पैथोलॉजी नहीं है जिसे कम करके आंका जा सकता है यदि आप डिलीवरी के बाद किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तत्काल अपने प्रसूति-विज्ञान से संपर्क करें, क्योंकि आपको एक सदमा हो सकता है
विधि 4
एक नर्सिंग केयर प्लान बनाएं (डॉक्टरों और नर्सों के लिए)
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समझें कि एक नर्सिंग केयर की योजना क्या है। प्रसव के बाद मौत की संभावना को कम करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जितनी जल्दी हो सके रक्त के लक्षणों को पकड़ने और सही कारणों का निर्धारण करने की क्षमता। नुकसान के कारणों की त्वरित पहचान तेज हस्तक्षेप की अनुमति देता है।
- ऐसा करने के लिए, एक बहुत उपयोगी उपकरण एक नर्सिंग केयर प्लान है यह योजना पांच चरणों का पालन करती है: मूल्यांकन, निदान, योजना, हस्तक्षेप और अंतिम नियंत्रण
- प्रसवोत्तर रक्तस्राव के लिए एक नर्सिंग केयर प्लान को लागू करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि इन चरणों में से प्रत्येक में क्या देखना है और क्या करना है।

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प्रसवोत्तर रक्तस्राव को विकसित करने के लिए प्राथमिकताओं वाली माताओं पर विशेष ध्यान दें। मूल्यांकन करने से पहले, माँ के चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है ऐसे कई कारक हैं जो माता को प्रसूति के रक्तस्राव से पीड़ित करते हैं, जैसे ही सभी महिलाओं को जन्म देने के लिए अत्यधिक रक्त नुकसान होता है।

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अक्सर मां की स्थिति की जांच करता है मां के मूल्यांकन को पूरा करके, कुछ भौतिक पहलुओं को नियमित रूप से जांच करनी चाहिए, यदि एक प्रसवोत्तर रक्तस्राव हो रहा है और इसके कारण निर्धारित करने के लिए। इन भौतिक पहलुओं में शामिल हैं:

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निगरानी के तहत गर्भाशय निधि रखें गर्भाशय निधि की स्थिरता और स्थान की जांच करना महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, नीचे स्पर्श के लिए दृढ़ होना चाहिए और उसके स्तर को नाभीय क्षेत्र की ओर गठबंधन किया जाना चाहिए। कोई भी परिवर्तन (उदाहरण के लिए, यदि गर्भाशय निधि नरम या खोजने के लिए कठिन है) बाद में प्रसवोत्तर रक्तस्राव का संकेत दे सकता है

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मूत्राशय की जांच करें ऐसे मामले हो सकते हैं जिनमें मूत्राशय रक्तस्राव का कारण बनता है: यह नाभि क्षेत्र के ऊपर गर्भाशय निधि के विस्थापन से संकेत मिलता है।

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स्थान की जांच करें योनि स्राव की मात्रा का आकलन करने में, सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले स्वास के पहले और बाद के वजन के लिए महत्वपूर्ण है। अत्यधिक खून का नुकसान पन्द्रह मिनटों के भीतर स्वब के संतृप्ति द्वारा दर्शाया जा सकता है।

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मां के महत्वपूर्ण मापदंडों की जांच करें महत्वपूर्ण मापदंडों में रक्तचाप, श्वसन दर (श्वास की संख्या), पल्स दर और तापमान शामिल हैं। प्रसवोत्तर रक्तस्राव के मामले में, पल्स दर सामान्य (60 से 100 प्रति मिनट) से कम होनी चाहिए, लेकिन मां की पिछली पल्स के अनुसार भिन्न हो सकती है।

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समझे कि एक आघात से अत्यधिक खून का नुकसान हो सकता है यदि इन सभी परिवर्तनों का मूल्यांकन किया गया है, तो माता को इस तथ्य के कारण प्रसवोत्तर रक्तस्राव से पीड़ित हो सकता है कि गर्भाशय अपने मूल रूप से अनुबंध नहीं कर सकता। हालांकि, अगर गर्भाशय को चेक किए जाने के बाद, अनुबंधित किया गया था और विघटित नहीं हुआ था, लेकिन अत्यधिक रक्त का नुकसान अभी भी मौजूद है, इसका कारण आघात हो सकता है योनि की आघात, दर्द और बाहरी रंग की उपस्थिति का आकलन करके, ध्यान में रखा जाना चाहिए।

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अन्य डॉक्टरों को बताएं यदि खून का काफी नुकसान हुआ है और कारण निर्धारित किया गया है, तो नर्सिंग केयर प्लान के बाद के मार्ग का पालन पहले ही किया जा चुका है: निदान।

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मां की गर्भ मालिश करें और रक्त की कमी के बारे में ध्यान दें। प्रसवोत्तर रक्तस्राव के मामले में, उपयुक्त नर्सिंग हस्तक्षेप में महत्वपूर्ण मानदंडों और उत्सर्जन की मात्रा, रक्त के साथ गर्भवती टैम्पोन और सनी के लगातार निगरानी शामिल होते हैं। साथ ही गर्भाशय को मालिश करने से इसे अनुबंध और फिर से फर्म बनाने में मदद मिलेगी। उतना ही महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर डॉक्टरों और दाइयों ने रक्त का नुकसान जारी रखा है (मालिश के दौरान भी)।

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रक्त के मूल्यों को समायोजित करें नर्स ने रक्त बैंक को पहले से ही सूचित किया है, अगर रक्त आधान की आवश्यकता होती है। नसों का प्रवाह नियमन नर्स की भी जिम्मेदारी है

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मां को ट्रेंडेलेनबुर्ग स्थिति में रखें मां को ट्रेंडेलेनबुर्ग स्थिति में भी रखा जाना चाहिए, जहां पैर 10 से 30 डिग्री के बीच के झुकाव में उठाए जाते हैं। शरीर क्षैतिज रूप से रखा गया है, और सिर भी थोड़ा उठाया है।

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वह मां को ड्रग्स का प्रबंध करता है मां आमतौर पर ऐसी ऑक्सीटोसिन और Methergin, जिनमें से नर्स, दुष्प्रभाव निर्धारित करने के लिए सक्षम होना चाहिए, क्योंकि यह मां के जीवन को खतरा हो सकता है के रूप में दवाओं, के एक नंबर दिया जाता है।

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अपनी मां की श्वास को नियंत्रित रखें। फेफड़ों में किसी भी तरल की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, नर्स को शरीर के अंदर द्रव के किसी भी संचय पर ध्यान देना चाहिए, लगातार श्वास से होने वाली ध्वनि को सुनना चाहिए।

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जब मां सुरक्षित स्थितियों में होती है, तो उसकी जांच करें नर्सिंग प्रक्रिया का अंतिम चरण अंतिम मूल्यांकन है। प्रारंभिक रूप में, अत्यधिक रक्त के नुकसान से पीड़ित एक माँ के प्रभावित क्षेत्रों की जांच हो जाएगी।

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मां को हो सकता है कि किसी भी खुले घाव की जाँच करें। अगर उसका खून का नुकसान आघात के कारण था, तो किसी भी खुले घाव को डॉक्टर ने बुझाया होता। इन घावों को लगातार अवलोकन की आवश्यकता होती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे फिर से नहीं खोलते हैं।

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दवाओं के दुष्प्रभावों की जांच करें उपर्युक्त दवाओं के माध्यमिक प्रभाव का नियमित रूप से निरीक्षण किया जाना चाहिए, जब तक उनका प्रशासन निलंबित नहीं हो जाता। यहां तक कि अगर डॉक्टर के सहयोग से प्रसूतिरोधी रक्तस्राव का निदान किया जाता है, तो भी नर्स अभी भी माता की हालत के निरंतर सुधार के निरीक्षण के माध्यम से हस्तक्षेप की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में सक्षम है।
टिप्स
- एक मात्रात्मक दृष्टिकोण से, सामान्य प्रसव के बाद 500 मिलीलीटर से अधिक और सीजेरियन सेक्शन के बाद 1000 मिली से अधिक रक्त हानि होने के बाद पोस्टपेमेंटम रक्तस्राव माना जाता है।
चेतावनी
- अगर मां की हालत बिगड़ने का कोई भी मामला होता है, तो यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर को इसके बारे में सूचित किया जाए।
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