पोस्ट भाग रक्तस्राव को खत्म करने के लिए कैसे करें

प्रसवोत्तर रक्तस्राव (ईपीपी) ऐसे योनि प्रसव के परिणामस्वरूप एक से अधिक 500 मिलीलीटर और सिजेरियन डिलीवरी के बाद 1000 से अधिक मिलीग्राम एक रक्त की हानि के रूप में देखने के लिए, की चिकित्सा बिंदु से परिभाषित किया गया है,। ईपीपी को मातृ मृत्यु दर के प्रमुख कारण के रूप में संदर्भित किया गया है। इसलिए यह एक गंभीर रोग की स्थिति है जिसके लिए तत्काल हस्तक्षेप और इष्टतम उपचार की आवश्यकता होती है।

टिप्पणी: EPP पेशेवर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है एक गंभीर मातृत्व जटिलता है। नतीजतन, केवल एक अधिकृत चिकित्सक द्वारा निम्न चरणों का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

कदम

विधि 1

2

यदि मालिश काम नहीं करती है, तो आप द्विपदीय संपीड़न की कोशिश कर सकते हैं। यदि गर्भाशय की मालिश एक निश्चित स्तर पर गर्भाशय को टोन करने में विफल रहता है, तो द्विमानीय संपीड़न को लागू किया जाना चाहिए। यह पैंतरेबाज़ गर्भाशय की मालिश के समान है, लेकिन इसमें अधिक आक्रामक दृष्टिकोण शामिल है

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यदि द्विपदीय संपीड़न परिणाम उत्पन्न नहीं करता है, तो गर्भाशय गुहा मैन्युअल रूप से पता लगाया जाता है। ईपीपी के कारणों को खोजने के प्रयास में चिकित्सक द्वारा गर्भाशय गुहा का द्विपक्षीय अन्वेषण किया जाता है। संक्रमण के अनुबंध की संभावना को कम करने के लिए यह ऑपरेशन ऑपरेटिंग कमरे में, एक बाँझ वातावरण में किया जाना चाहिए।

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गर्भाशय में पाया कोई टुकड़ा हटा दिया है। मैनुअल परीक्षा के दौरान, डिलीवरी के दौरान गर्भाशय में रहने वाले नाक के टुकड़े की खोज की जा सकती है।

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EPP का मुकाबला करने के लिए सर्जिकल विधियों का भी उपयोग किया जा सकता है। इन मामलों में, रक्त की हानि को प्रभावी ढंग से जांचने और रोकने के लिए, एक लैपरोटमी किया जाता है, शीघ्र ही रक्तस्राव के स्रोत की पहचान कर रहा है। लापरोटमी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें पेट की दीवार की एक बड़ी चीरा होती है, जो पेट और गर्भाशय के लिए सीधी पहुंच की अनुमति होती है।

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डिलीवरी के कारण किसी भी पेरिनियल घावों को सूखा जाता है जन्म के द्वारा उत्पन्न पाचन और हेमटमास रक्त का एक महत्वपूर्ण नुकसान हो सकता है, जिसे हेमोस्टेसिस और समय पर उपचार से कम किया जा सकता है। यदि सीधा दबाव में रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो सिलाई की जानी चाहिए।

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हेमटॉमस का भी इलाज होना चाहिए। हेमेटोमा ऊतक के अंदर जठर खून की एक ठोस सूजन है। इससे दर्द हो सकता है या रक्त की मात्रा में अधिक से अधिक महत्वपूर्ण मापदंडों में परिवर्तन हो सकता है। छोटे हेमटोमा को उन्हें करीब अवलोकन के तहत रखकर प्रबंधित किया जा सकता है।

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पुनर्वास के मामले में, गर्भाशय को अपनी मूल स्थिति में वापस करना होगा। गर्भाशय में लौटाना दुर्लभ होता है, जो भागों के 0.05% में होता है। आमतौर पर, रेट्रोवरेटेड गर्भाशय योनि से ग्रे-ब्ल्यूश द्रव्यमान फैला हुआ होता है।

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गर्भाशय के टूटने के मामले में, सीजेरियन सेक्शन की संभावना का मूल्यांकन करना आवश्यक है। एक गर्भाशय निशान से रहित में दुर्लभ के रूप में, एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​गर्भाशय टूटना योनि प्रसव के 0.6-0.7% में होता है, एक कम अनुप्रस्थ गर्भाशय निशान या अज्ञात के साथ महिलाओं में सिजेरियन जन्म के बाद।

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नाल के प्रतिधारण को जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। विशिष्ट लक्षण है कि एक अपरा एकाएक टूटने का संकेत मिलता है एक विस्तार की हड्डी और कमर में गर्भाशय के एक मामूली उठाने के साथ खून की एक छोटी बौछाड़ कर रहे हैं। प्रसव के दौरान और प्लेसेंटा के निष्कासन के बीच औसत समय आठ या नौ मिनट है। लंबे अंतराल पोस्टपार्टम रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं और 10 मिनट के बाद संभावना बढ़ जाती है।

विधि 2

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आप माँ को अर्गोट एल्कालोड्स दे सकते हैं। मैथेलरगैमेट्रिन (मेटरर्जिन) और एरगैमेट्रिन एल्कोअलॉड्स अस्थिर कर रहे हैं जो चिकनी पेशी के एक सामान्यीकृत संकुचन का कारण बनता है, जिसके कारण गर्भाशय के ऊपरी और निचले हिस्से को अनुबंध के लिए होता है।

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प्रोस्टाग्लैंडिन मां को दी जा सकती है प्रोस्टाग्लैंडिन गर्भाशय की सिकुड़ना बढ़ाता है और वासोकोनस्ट्रक्शन का कारण बनता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया प्रोस्टाग्लैंडीन 15-मिथाइल प्रोस्टाग्लैंडीन एफ 2 ए, या कार्बोप्रोस्ट (हेमाबेत) है। मिसोप्रोस्टोल एक और प्रोस्टाग्लैंडीन है जो गर्भाशय की स्वर को बढ़ाता है और प्रत्यावर्तन रक्त की हानि को कम करता है।

विधि 3

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रोगी को सक्रिय उपचार के अधीन किया जा सकता है। एक सक्रिय उपचार (जिसमें पहले कंधे के निष्कासन के बाद या नाल के निष्कासन के बाद गर्भाशय की गर्दन की नियंत्रित कर्षण के उपयोग के दौरान या तत्काल तत्काल uterotonic दवा का प्रशासन शामिल है) के जोखिम को कम कर सकता है प्रसवोत्तर रक्तस्राव और श्रम के तीसरे चरण को छोटा करने के लिए, प्लैक्टल प्रतिधारण के जोखिम में कोई महत्वपूर्ण वृद्धि के बिना।

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मरीज को नियमित रूप से जाना चाहिए। जन्म के क्षेत्र छोड़ने से पहले रोगी के महत्वपूर्ण लक्षणों और योनि प्रवाह की समीक्षा धीमी और नियमित रक्त के नुकसान का पता लगाने में योगदान दे सकती है।

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रोगी को ऑक्सीटोसिन का प्रबंध करने की संभावना का मूल्यांकन किया जाना चाहिए ताकि विकसित ईपीपी की संभावना कम हो सके। ऑक्सीटोसिन (पिटोकिन) के रोगनिरोधक प्रशासन ने प्रसवोत्तर रक्तस्राव के जोखिम को 40% तक कम कर दिया है। यह कमी तब भी होती है जब नाल के निष्कासन के बाद ऑक्सीटोसिन का संचालन किया जाता है।