Tracheostomised रोगियों को कैर्री कैसे करें
एक ट्रेचीओस्टोमी न केवल रोगी के लिए, बल्कि उन लोगों के लिए, जो यह घर पर करते हैं, चाहे वह एक परिवार का व्यक्ति या एक पेशेवर सहायक हो, के लिए एक कठिन चुनौतीपूर्ण प्रक्रिया हो सकती है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कुछ बुनियादी अवधारणाओं को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी के स्वास्थ्य को हानि पहुंचाए बिना प्रक्रिया को आसानी से किया जाता है हम देखेंगे कि किस प्रकार पोस्ट-ऑपरेटिव अवधि का प्रबंधन और सामना करना है, लेकिन यह भी कि यह कैसे और क्यों होता है कि इस तरह के हस्तक्षेप का पहला चरण निम्न चरण से शुरू होता है।
कदम
भाग 1
ट्रेचीओस्टोमी ट्यूब की तरक्की करें1
आवश्यक उपकरण ले लीजिए ट्रेचीओस्टोमी ट्यूब की आकांक्षा महत्वपूर्ण है क्योंकि यह स्राव से मुक्त वायुमार्ग को रखने में मदद करता है, जिससे रोगी को सांस लेने की अनुमति मिलती है। पर्याप्त चूषण का अभाव उन लोगों में संक्रमण के मुख्य कारणों में से एक है, जिनके पास ट्रेकेओस्टोमी ट्यूब है। यहां आपको क्या चाहिए:
- एक चूषण मशीन
- चूषण के लिए ट्यूब (आकार 14 और 16 वयस्कों द्वारा उपयोग किए जाते हैं)
- बाँझ लेटेक्स दस्ताने
- सामान्य खारा समाधान
- एक 5 मिलीलीटर सिरिंज में पहले से तैयार या तैयार किए गए रोगाणुओं और बैक्टीरिया के विनाश के लिए सामान्य खारा समाधान
- नल का पानी से भरा कटोरा
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यदि आप चाहें, तो घर पर तैयार किए गए नमक समाधान का उपयोग करें। ट्रेचेओबॉर्शिअल ट्री में नमी को बढ़ावा देने के लिए और खांसी को उत्तेजित करने के लिए ट्रेचीओस्टोमी ट्यूब में खारा समाधान पेश किया जाता है। नमी स्राव को भंग करने में मदद करता है ताकि उन्हें चूसा जा सके, जबकि खाँसी को सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि श्लेष्मल इच्छाशक्ति है। ऐसे मरीजों के लिए जो घर पर सहायता प्रदान करते हैं और एक ट्रेचीओस्टोमी ट्यूब है, सामान्य खारा समाधान भी घर पर तैयार किया जा सकता है। यहां बताया गया है कि कैसे:
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अपने हाथों को धो लें देखभाल करने वालों को स्वयं को बचाने और उन्हें संक्रमण से बचाने के लिए उपचार के पहले और बाद में अपने हाथ धोना चाहिए। अपने हाथों को ठीक से धोने के लिए:
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ट्यूब तैयार और जांचें चूषण पैकेज को ध्यान से खोला जाना चाहिए, नलिका की नोक को छूने के लिए नहीं। ट्यूब के अंत में स्थित वेंटिलेशन नियंत्रण के लिए वाल्व कर सकते हैं छूने के लिए चूषण मशीन पर ट्यूब से जुड़ा हुआ है।
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खारा समाधान का प्रशासन करके रोगी को तैयार करें। सुनिश्चित करें कि आपके कंधे और सिर को थोड़ा उठाया गया है, ताकि आप परिचालन के दौरान सहज महसूस कर सकें। उसे 3-4 गहरी साँस लेने के बारे में पूछें।
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ट्यूब की स्थिति ट्यूब धीरे-धीरे tracheostomy ट्यूब में डाला जाएगा, जब तक कि मरीज खांसी से शुरू न हो जाए या जब तक किनीला बंद हो जाता न हो, और आगे जाने में असमर्थ हो। इसे प्रवेशनी में 10-12 सेमी गहराई से पेश किया जाना चाहिए। ट्यूब की प्राकृतिक वक्र को प्रवेशनी की वक्र का पालन करना चाहिए
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आकांक्षा करना चूषण को अंगूठे के साथ नियंत्रण छेद को कवर करके किया जाता है, जबकि ट्यूब को धीमी और परिपत्र आंदोलन से खींचा जाता है। मस्तिष्क की श्वास को पकड़ नहीं सकते से ज्यादा की आकांक्षा नहीं की जानी चाहिए - वास्तव में, यह दस सेकंड से ज्यादा नहीं रहना चाहिए।
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मरीज को ऑक्सीजन प्राप्त करने दें। मरीज को धीरे-धीरे 3-4 गहरी साँस लें। यह इंगित करता है कि ट्रेवेओस्टोमी ट्यूब के अंदर ट्यूब को कब तक छोड़ा जाना चाहिए। रोगी को ऑक्सीजन देने के लिए प्रत्येक आकांक्षा के बाद या उसकी स्थिति के आधार पर श्वास करने का समय देना आवश्यक है।
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यदि आवश्यक हो तो प्रक्रिया को दोहराएं ट्यूब का इस्तेमाल फिर से किया जा सकता है और इस प्रक्रिया को दोहराया जाता है कि क्या रोगी एयरवे में अन्य स्राव उपस्थित हैं। वायुमार्ग बलगम और स्राव से मुक्त होने तक आकांक्षा को दोहराया जाता है
भाग 2
प्रवेशनी साफ करें1
आवश्यक उपकरण ले लीजिए जांच महत्वपूर्ण रखने के लिए और बलगम और विदेशी कणों से मुक्त रखना महत्वपूर्ण है। हम उन्हें दिन में कम से कम दो बार सफाई देते हैं, एक सुबह में और एक शाम को। हालांकि, यदि सफाई अधिक लगातार होती है, तो यह बेहतर होगा यहां आपको क्या चाहिए:
- बाँझ खारा पानी / खारा समाधान (घर पर बनाया जा सकता है)
- हाइड्रोजन पेरोक्साइड 50% (हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साढ़े हिस्से के साथ मिश्रित पानी का आधा भाग) से पतला होता है
- छोटे और साफ कटोरे
- छोटे और पतले ब्रश
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अपने हाथों को धो लें अपने हाथ धोने के लिए आवश्यक है ताकि वे रोगाणु और गंदगी से मुक्त हो। यह आपको खराब स्वच्छता के कारण किसी भी संक्रमण को रोकने में मदद करेगा।
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प्रवेशनी डुबकी एक कटोरे में पतले हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान डालें और दूसरे में बाँझ खारा पानी या खारा समाधान। अपने चिकित्सक या नर्स द्वारा समझाए गए अनुसार आपकी गर्दन के चारों ओर प्लेट को पकड़ते समय आंतरिक कोनुला को हटा दें।
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प्रवेशनी साफ है एक पतली ब्रश का इस्तेमाल करके, प्रवेशनी के अंदर और बाहर साफ करके सुनिश्चित करें कि बलगम और अन्य सभी मलबे को ध्यान से हटा दें। सावधान रहें कि बहुत तेज न हो और किसी न किसी ब्रश का उपयोग करें, क्योंकि इससे प्रवेशनी को नुकसान हो सकता है
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ट्रेचीओस्टोमी के छेद में प्रवेशनी जगह अब गर्दन पर थाली पकड़े हुए ट्रेनीकोस्टोमी छेद में वापस ध्यान से प्रवेशनी प्रवेश करें। आंतरिक ट्यूब को घुमाएं जब तक वह सुरक्षित स्थिति में ताले न हो। आप यह सुनिश्चित करने के लिए आगे बढ़ सकते हैं कि यह जगह में बंद है।
भाग 3
स्टामा को साफ करें1
स्टेमा की जांच करें प्रत्येक एस्पिरेशन के बाद स्टेमा की जांच होनी चाहिए, यह देखते हुए कि त्वचा को बरकरार है या संक्रमण के लक्षण हैं यदि आपके संक्रमण के किसी भी लक्षण हैं (या यदि कुछ संदिग्ध लगता है), तो तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करें
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एक एंटीसेप्टिक के साथ क्षेत्र को साफ करें क्षेत्र को साफ किया जाना चाहिए और एंटीसेप्टिक के साथ निष्फल होना चाहिए, जैसे कि Betadine समाधान स्टेमा को परिपत्र गति में 12:00 बजे से शुरू किया जाना चाहिए, जब तक कि 03:00 तक नीचे तक पहुंच नहीं होनी चाहिए।
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ड्रेसिंग नियमित रूप से बदलें ट्रेचेओस्टोमी के आसपास ड्रेसिंग को दिन में कम से कम दो बार बदलना चाहिए। इस तरह, आप स्टेमा और श्वसन प्रणाली में किसी भी संक्रमण को रोकने में मदद करेंगे, लेकिन त्वचा अखंडता को बढ़ावा देने के लिए भी। एक नया ड्रेसिंग त्वचा को अलग करने और स्राव को अवशोषित करने में मदद करता है जो स्टेमा के आसपास लीक कर सकती हैं।
भाग 4
सामान्य दैनिक देखभाल का प्रबंधन करें1
जब उपयोग नहीं किया जाता है तो प्रवेशनी को कवर करें। कैनुला को कवर करने के बारे में चिकित्सकों और स्वास्थ्य पेशेवर इतने आग्रह कर रहे हैं कि इसका कारण यह है कि जब यह पता चला कि यह विदेशी निकायों के प्रवेश में और ट्रेकिआ में बढ़ावा दे सकता है। इन विदेशी कणों में वातावरण में धूल, रेत और अन्य प्रदूषक शामिल हो सकते हैं। वे जलन और यहां तक कि संक्रमण भी पैदा कर सकते हैं, जो पूरी तरह से बचा जा सकता है।
- प्रवेशनी में इन तत्वों का प्रवेश, ट्रेकिआ, जो दुर्भाग्य से, intasarla की संभावना है साँस लेने में कठिनाइयों और यहां तक कि संक्रमण, जो बारी में घातक हो सकती है जिससे में बलगम की अत्यधिक उत्पादन की ओर जाता है, क्योंकि वे सीधे फेफड़ों को प्रभावित और, इसलिए साँस लेने में। इसलिए, प्रवेशनी को कवर करने के लिए आवश्यक है।
- उदाहरण के लिए, हवादार दिन पर, प्रवेशनी को कवर करने और सावधानी बरतने के बाद भी, धूल में प्रवेश करने की संभावना अभी भी हो सकती है। इस मामले में, हम हर बार जब आप यात्रा के बाद घर वापस आते हैं, तो सफाई की सलाह देते हैं।
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तैराकी से बचें तैराकी, विशेष रूप से, किसी भी tracheostomised रोगी के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। वास्तव में, जबकि तैराकी, ट्रेचेओस्टोमी में छेद पूरी तरह से जलमिश्रित नहीं है, न ही प्रवेशनी पर प्लग है। नतीजतन, पानी सीधे छेद या प्रवेशनी में प्रवेश करने की संभावना है, जिसके परिणामस्वरूप ज्ञात विकृति का पता चलता है "आकांक्षा निमोनिया", जिसमें पानी फेफड़े में सीधे ट्रेचेओस्टोमी के छेद से जाना जाता है, जिससे तत्काल घुटन का कारण होता है।
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हवा को आप नम में सांस लेते रहें श्वास आमतौर पर नाक के माध्यम से होता है हालांकि, ट्रेचेओस्टोमी के बाद, यह समारोह बंद हो जाता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप जिस हवा में सांस लेते हैं वह सूखी नहीं है। ऐसा करने के लिए यह संभव है:
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जब आपको चिंता करनी चाहिए तब जानिए गप्पी लक्षण जो आपको ख़ास करना चाहिए (तुरंत एक चिकित्सक से परामर्श करके) में शामिल हैं:
भाग 5
Tracheostomy पता है1
पता है कि एक ट्रेचीओस्टोमी क्या है इस प्रक्रिया की जांच करने से पहले, यह जानना महत्वपूर्ण है कि दो लंबे ट्यूब की तरह संरचनाएं मुंह से और गले से होती हैं: अन्नप्रणाली (या "भोजन चैनल") और ट्रेकिआ (ओ "श्वसन नहर")।
- ट्रेकियोस्टोमी एक शल्य प्रक्रिया है कि श्वासनली (बाह्य गर्दन के माध्यम से) में एक उद्घाटन का निर्माण शामिल है और अनुमति देता है, इसलिए, एक प्रवेशनी को एपर्चर में सम्मिलित करने के अंत में ट्यूब साँस लेने और किसी भी दूर करने के लिए से अभिनय है वायुमार्ग में स्राव या रुकावट
- आमतौर पर, यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है हालांकि, गंभीर परिस्थितियों में, एक हल्के स्थानीय संवेदनाहारी भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
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समझें कि यह क्यों किया जाता है। कई कारण हैं कि एक ट्रेचेओस्टोमी क्यों किया जाता है। हालांकि, ध्यान देने योग्य बिंदु यह है कि, जो भी कारण हो, यह सीधे या परोक्ष रूप से सही ढंग से साँस लेने में अक्षमता को प्रभावित करता है। यह सुनिश्चित करने के लिए प्रक्रिया की जाती है कि श्वसन वायुमार्ग के माध्यम से होता है। उदाहरण के लिए:
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पता चलता है कि प्रवेशनी कब तक आवश्यक है ज्यादातर मामलों में, एक ट्रेचेओस्टोमी अस्थायी है और सामान्य श्वसन बहाली और सामान्य स्वास्थ्य स्थितियों के बाद, प्रवेशनी हटा दी जाती है और खुलने का समय बंद हो जाता है। हालांकि, कुछ रोगियों के लिए स्थायी उपयोग आवश्यक है। यह, ज़ाहिर है, यहां तक कि अधिक सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता है
टिप्स
- हमेशा जांचें कि प्रवेशनी बलगम प्लग से मुक्त है, यदि आवश्यक हो तो प्रतिस्थापन लाया जा रहा है
- खांसी के बाद हमेशा एक कपड़ा या ऊतक के साथ बलगम को साफ करें
- अंततः, दोनों स्वतंत्र रूप से और परिवार के सदस्यों या सहायकों की सहायता से, विदेशी निकायों के लिए स्वच्छता, स्वच्छता और गैर-एक्सपोजर यह सुनिश्चित करेंगे कि जटिलताओं उत्पन्न नहीं होती हैं।
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